组织扩张使身体能够“生长”额外的皮肤，用于重建身体的几乎任何部位。
1.介绍
组织扩张是一个相对简单的过程，它能使身体“生长”额外的皮肤，用于重建身体的其他部位。
在需要修复的部位附近的皮肤下面插入一个硅胶气球扩张器，然后随着时间的推移逐渐充满生理盐水或二氧化碳，使皮肤伸展生长。它最常用于乳房切除后的乳房重建，但也用于修复因先天缺陷、意外事故、手术和某些美容手术而受损的皮肤。
如果你的医生建议进行组织扩张，这将使你对手术有一个基本的了解——什么时候能起到作用，它是如何进行的，以及你可以预期的结果。但是，这取决于你的个人情况。如果你对手术有什么不明白的地方，一定要问你的主刀医生。
2.适用人群
几乎所有需要额外皮肤的人都可以从组织扩张中受益——从婴儿到老年男女。
- 当没有足够的皮肤来容纳永久性植入物来恢复女性的自然外貌时，这种手术被广泛应用于乳房重建。
- 它也是修复或更换头皮区域的一种选择，因为毛发的生长使得很难用身体其他部位的皮肤来代替丢失的组织。
- 当重建面部和颈部、手、手臂和腿部的某些区域时，组织扩张通常会产生极好的效果。
- 在背部、躯干或其他皮肤较厚的部位，扩张可能更困难。如果受影响的区域严重受损或有疤痕，则扩展皮肤可能不是一种选择，因为健康的皮肤是首要条件。
3.咨询与服务
在你最初的会诊期间，你的主刀医生会评估你的病情。你的年龄、皮肤状况、病史和其他因素会帮助你确定是否能从组织扩张中获益。
你对此手术带来的不便性和容忍度将有助于决定是否继续执行。在进行组织扩张之前，与你的主刀医生讨论你的期望和你对它的理解。
4.风险与安全
皮肤扩张可以产生一些显著的效果。不过，与任何手术一样，手术也有风险，而且与手术相关的特定并发症也存在。
最常见的问题是手术中使用的硅胶膨胀剂在体内时会破裂或泄漏。如果扩张器发生泄漏，用于填充扩张器的盐水溶液（也称为盐水）会被系统无害地吸收，在相对较小的手术过程中即可更换扩展器。
小部分的患者会在扩张器周围发生感染，虽然这可能在任何时候发生，但最常见的是在插入扩张器后的几周内。在某些情况下，扩张器可能需要移除几个月，直到感染清除。然后才可以插入新的扩展器。
组织扩张优势
直到最近，外科医生仅限于皮瓣和植皮来重建受损组织。然而，组织扩张提供了一种附加技术，具有以下几个优点：
- 扩张提供近乎完美的颜色，质地和头发品质匹配
- 因为皮肤仍然与供体区域的血液和神经供应相连，所以死亡的风险较小
- 因为皮肤不必从一个区域移到另一个区域，疤痕通常不那么明显
组织扩张的缺点
另一方面，皮肤扩张有一个明显的缺点，那就是所需的时间会更长。
根据需要重建的区域，组织扩张可能需要3到4个月的时间。在此期间，扩张器会产生难看的凸起物，这在乳房重建中是可取的，但对于需要修复头皮或身体其他部位的人来说，这一点非常明显。此外，这个过程需要反复到外科医生那里注射使扩张器膨胀的盐水。对一些人来说，扩张器的不便性和明显的外观足以让他们考虑其他选择。
5.准备
你的主刀医生会给你具体的手术准备指导，包括饮食指导，吸烟，服用或避免某些药物。
如果你吸烟，医生可能会要求你在手术前后至少戒烟两周，因为吸烟可能会影响你的康复程度。
无论你的手术是门诊还是住院，你都应该安排一个人在手术后开车送你回家，并在需要时为你提供帮助。
麻醉类型
医生可能会使用局部麻醉，加上镇静剂使你昏昏欲睡。你会醒着，但很放松，应该不会感到不适。也可能会使用全身麻醉，在这种情况下，你可以在整个手术过程中保持睡眠状态。
6.手术步骤
在大多数情况下，最初的手术需要一到两个小时，这取决于要扩张的皮肤的大小和面积。医生会把硅气球扩张器插入皮肤下面的口袋里。扩张器包括一个自密封阀或气罐，医生逐渐向扩张器内注入生理盐水或二氧化碳。
扩展器放大
一旦切口愈合，一定要定期随访你的主刀医生，以便扩张器可以填充。随着扩张器的扩大，你的皮肤就会伸展。对某些人来说，这个过程会引起轻微的不适。通过将针头插入皮肤下的自封阀或使用远程剂量控制器向膨胀机中注入二氧化碳来填充膨胀机。
二次手术
当皮肤伸展到足以覆盖受影响的区域时，你将进行第二次手术，以移除扩张器并重新放置新组织。在乳房重建中，移除扩张器并插入永久植入物所需的手术相对简短。修复面部或头皮皮肤的更复杂手术将所需更长的时间，并且可能需要多个扩展序列才能完成。
示例1：头皮
组织扩张是头皮修复的理想选择，因为头皮上拉伸的皮肤可以保持正常的头发生长，大多数其他身体组织不会以相同的程度生长头发。
示例2：乳房
在皮肤下面插入一个硅气球扩张器。放置到位后，膨胀机将随着时间的推移逐渐填充。当组织生长到所需数量时，将扩张器取出，在乳房再造中，然后插入永久性植入物。
示例3：手臂
扩张也用于修复头部和颈部、手、手臂和腿部的皮肤。
7.恢复
手术后
手术后的感觉取决于手术的程度和复杂程度。插入扩张器的初始手术可能会导致大多数患者暂时不适，这种不适可以通过医生开的药物来控制。
每次向扩张器内注入生理盐水时，你可能会感到一些轻微的不适，但这通常只持续一两个小时。后续手术取出扩张器并将新组织放置到位也可能会造成一些暂时的不适，但这也可以通过药物控制。
恢复正常
同样，你多久才能恢复正常取决于你的手术时间、复杂程度和类型。对于乳房重建患者，如果组织扩张与乳房切除分开，两到四天就能恢复正常活动。第二次手术后，大多数患者也可以在一周内就起床走动。
你的新面貌
一般来说，组织扩张的结果优于其他重建或修复受损皮肤的方法。但请记住，目标是改进，而不是完美。对于大多数组织扩张患者来说，该手术可显著改善手术后的外观和生活质量。
如果你身体健康，心理稳定，符合自己的期望值，那么你可能会对自己的新外观感到非常满意。