手外科手术可以治疗引起疼痛和损害手腕和手指的力量、功能和柔韧性的疾病。
1.介绍
如果你的手有任何损伤，手术可以改善你的状况。这种非常专业的手术可以治疗引起疼痛并损害手腕和手指的力量、功能和灵活性的疾病。外科手术旨在使因外伤而受伤的手指和手的功能恢复到接近正常水平，或纠正出生时出现的畸形。
手外科可以治疗什么
腕管综合征：由于腕管或腕管正中神经受压而引起的一种病症。你可能会感到疼痛，刺痛的感觉，手指麻木，无力或酸痛。腕管综合征与多种情况有关，包括：重复运动或用力过度，怀孕期间积水，腕管神经损伤或风湿性关节炎。
风湿性关节炎：一种致残性疾病，可引起身体任何关节严重发炎，如果在手部，它会使手指变形，引起疼痛，甚至影响动作。
杜普伊特挛缩症：一种致残性手部疾病，其中在手掌内形成厚厚的疤痕状组织带，并可能延伸至手指。它会导致动作受限，使手指弯曲到变形状态。
2.适合人群
腕管综合征、风湿性关节炎和杜普伊特挛缩症等疼痛症状的患者可能是手外科手术的合适人选。
此手术可以在任何年龄段的人身上进行，并且在以下情况下都是一个不错的选择：
- 你没有其他可能损害康复的医疗状况或其他疾病
- 你是个不吸烟的人
- 你对手部手术抱有乐观的态度和切合实际的目标
- 致力于遵循你主刀医生的规定治疗方案
在某些情况下，手外科手术是治疗伤口和受伤的必要手段。
3.成本
手外科手术通常被认为是一种重建手术，有可能包括在医疗健康保险当中。
手部手术费用可能包括：
- 外科医生费用
- 医院或手术设施费用
- 麻醉费
- 药物处方
- 手术后服装
- 医学测试
请记住，外科医生的经验和你对他的舒适程度与手术的最终费用同样重要。
4.咨询与服务
手部手术的成功和安全很大程度上取决于你在手外科会诊时的坦诚，在你的手外科会诊期间，请准备好讨论：
- 为什么你想要手术，你的期望和期待的结果
- 医疗条件、药物过敏和医疗
- 当前药物、维生素、草药补品、酒精、烟草和药物的使用
- 以前的手术
你的主刀医生还将会：
- 评估你的整体健康状况和所有先前存在的健康状况或风险因素
- 仔细检查你的手
- 讨论恢复手部功能的疗程和建议
- 讨论手部手术的可能的结果以及所有风险或潜在并发症
5.要问的问题
在你的手外科会诊期间，请使用此检查表作为指南：
- 你做过多少次这种手术？
- 我适合做这个手术吗？
- 我最佳的效果会是怎样？
- 我这手术恢复期是多长，在我的恢复过程中我需要注意什么样？
- 我的手术有哪些风险和并发症？
- 如何处理并发症？
- 如果我对手部手术的结果不满意，我该怎么办？
- 你有手术前后的案例照片吗？
6.风险与安全
做手部手术的决定是非常个人的，你必须决定它是否能实现你的目标，风险和潜在的并发症是否可以接受。
在签署同意书之前，确保你完全了解该手术替代方法以及手术最可能的风险和潜在并发症。
可能的手外科手术风险包括：
- 出血（血肿）
- 血块
- 感染
- 麻醉风险
- 不利的疤痕
- 皮肤感觉的变化
- 皮肤轮廓不规则
- 皮肤变色/肿胀
- 切口愈合不良
- 血管、神经或肌腱损伤
- 意外的手肿胀
- 对缝合材料、血液制品、局部制剂或注射药剂过敏
- 深静脉血栓形成、心脏和肺部并发症
- 可能会损坏更深的结构，例如神经，血管，肌肉和肺部，可能是暂时的或永久的
- 疼痛，可能持续
- 修复手术的可能性
请务必要提出这些问题：向你的主刀医生询问有关手术的问题是非常重要的。当然感到焦虑是很自然的，不要羞于和你的主刀医生讨论这些感受。
与这些特定手术相关的其他风险包括：
腕管
- 不改善
- 腕管综合征复发
伸肌腱
- 由于切断的腱可能会缩回，因此需要额外的切口
- 肌腱修复失败
- 无法恢复功能
- 肌腱瘢痕
屈肌腱
- 额外的切口是必要的，因为切断的肌腱可能会收缩
- 无法恢复功能
- 肌腱瘢痕
腱松解术
- 肌腱位置异常
- 在出现疤痕的地方需要额外的切口或进行新的切口以释放限制肌腱运动的疤痕组织
- 无法恢复功能
- 复发性肌腱瘢痕
- 肌腱断裂
- 血清瘤（积液）
- 伤口破裂
扳机指
- 不改善
- 肌腱瘢痕
7.准备
在手部手术前，可能会要求你：
- 进行医学评估
- 服用某些药物或调整你目前的药物
- 手术前要戒烟
- 避免服用阿司匹林和某些消炎药和草药补充剂，因为它们会增加出血
特殊说明包括：
- 手术当天做什么
- 手术过程中麻醉的使用
- 术后护理和随访
8.手术步骤
步骤1 –麻醉
在手术过程中，为了你的舒适，通常会选择使用局部麻醉、静脉镇静和全身麻醉等药物，你的主刀医生会为你推荐最好的麻醉方式。
步骤2 –切口
治疗创伤
最常见的手或手指创伤需要手外科手术的是肌腱修复。当肌腱被切断时，它会从原来的伤口处缩回。肌腱修复可收回缩回的肌腱，并使用外科技术将其重新连接以恢复功能。
腕管综合征缓解
腕管正中神经的压力必须减轻，才能修复这种情况。从手掌中部到腕部切开一个切口，以允许进入狭窄的组织，从而对神经释放压力。另一种方法被称为内窥镜腕管松解术，切口较小，并使用手术显微镜或内窥镜（一种包含光线和透镜的小软管）来释放压力。
先天畸形是可以修复的
当手指在出生时融合在一起，称为并指，他们可能只有一个皮肤网或皮肤和部分融合的骨头。手术包括分离两个手指，以提供完整的活动范围和正常的外观，以及允许更正常的手指生长。诸如植皮术或局部皮瓣手术（如Z形成形术）可以在切口处创造手指生长和活动的灵活性。
你的主刀医生可能会推荐一种或多种方法来达到你的目标效果。其中一些技术包括：显微外科手术、从身体健康部位移植皮肤、骨骼、神经或其他组织、z成形术和物理治疗。
步骤3 –缝合切口
根据你的情况和治疗类型，您可能有需要用可拆卸缝线缝合切口，或者你的主刀医生可能会使用不可拆卸缝线。
步骤4 –查看结果
手部手术的效果会随着肿胀的消退而逐渐显现，你的最终效果可能要几个月才能实现。
9.恢复
术后，可使用绷带或敷料保持手术部位清洁，必要时可使用夹板。
你的主刀医生会给你具体的指导，可能包括：手术后如何保养手，药物应用，以帮助愈合和减少感染的风险，以及随访时间。
一定要问主刀医生具体的问题，包括你在个人康复期间的期望。
- 手术完成后我可以去哪些地方？
- 手术后我会服用哪些药物？
- 手术后我要绑绷带吗？什么时候可以拆除？
- 缝线可拆掉吗？什么时候能拆除？
- 我什么时候可以恢复正常的运动和锻炼？
- 我什么时候回来做后续护理？
遵循所有术后指导，包括清洁、服用处方药和手部治疗练习。治疗对恢复力量、柔韧性和运动能力至关重要。如果你试图尽快恢复正常功能，则有可能再次受伤。手外科手术的最终结果与遵循治疗师和整形医生的指示直接相关。
10.结果
手部手术的最终结果将随着时间的推移而变化，虽然手外科的进步可以在重建和再植方面的创造近乎奇迹，但你的结局无法完全预测。对于某些外伤，可能不可能达到完全正常的功能。
如果你做过矫正腕管综合征的手术，按照建议改变工作习惯对于长期改善至关重要。你的最终效果可能要几个月才能达到，如果你的手术涉及显微外科手术，一年时间被认为是完全恢复功能的适当时间。
11.专业术语
腕管综合症
由于腕管或腕管内正中神经受压而引起的疼痛、刺痛和麻木。
杜普伊特挛缩症
一种致残性手部疾病，手掌内形成厚厚的疤痕状组织带，并可能延伸到手指，它会导致手指活动受限。
伸肌腱
用于伸展手指或手的肌腱。
屈肌腱
用来弯曲手指的肌腱。
全身麻醉
手术中用来减轻疼痛和改变意识的药物。
移植
从身体其他部位提取组织。
静脉镇静
静脉注射镇静剂帮助你放松。
显微外科
高倍镜用于修复或重新连接断开的神经和肌腱，常见于外伤病例，通常用于断指或断肢的再植。
多指
额外手指的出现。
风湿关节炎
能导致身体任何关节严重炎症的致残性疾病。在手上，它会使手指变形，影响手术活动。
并指
当手指在出生时融合在一起。
肌腱
纤维结缔组织将肌肉与其他部分连接起来的一条坚韧的、白色的纤维组织。
腱松解术
使肌腱脱离周围粘连的外科手术。
扳机指
痉挛是一种不正常的情况，手指的弯曲或伸展可能会因痉挛而暂时受阻，然后突然卡入原位。
Z整形
一种外科手术切口技术，可产生小的三角形组织瓣，帮助闭合手部弯曲或弯曲对功能至关重要的区域，如指关节周围的伤口。