鼻中隔成形术是为了矫正鼻中隔偏曲,减轻呼吸困难和减少鼻气道气流。
1.介绍
鼻中隔成形术是一种矫正鼻中隔偏曲的外科手术。鼻中隔是一个由骨和软骨组成的壁,它将两个鼻孔分开。当鼻中隔向鼻腔一侧移动时,会出现鼻中隔偏曲或“弯曲”的中隔,这可能导致呼吸困难和气流减少,因为阻塞鼻气道。
在鼻中隔成形术中,鼻中隔被拉直并重新定位到鼻子中央。此手术可能包括在将隔膜重新插入到校正位置。鼻中隔成形术可以单独进行,也可以与隆鼻手术相结合。
2.适合人群
鼻中隔成形术是纠正鼻中隔偏曲和缓解呼吸困难所必需的。通常,如果您满足以下条件,则可能是鼻中隔成形术适合人选:
- 鼻中隔偏曲导致呼吸困难
- 过度打鼾可能会扰乱你的睡眠或给你带来睡眠障碍
- 身体健康
- 是个不吸烟的人
如果你正在考虑手术,花点时间查看一下鼻中隔成形术的益处和风险,并了解在恢复过程中会发生什么状况,提前准备有助于抱有合理的期望值,并使康复更顺利。
3.咨询与服务
在鼻中隔成形术会诊期间,请准备好跟你主刀医生讨论:
- 你的手术目标和期望
- 医疗条件、药物过敏和医疗
- 目前的药物,维生素,草药补充剂,酒精,烟草和药物的使用
- 以前的手术
- 手术方法(例如:是否使用鼻腔填塞物或鼻夹板?)
你的主刀医生还将会:
- 评估你的整体健康状况和所有先前存在的健康状况或风险因素
- 用示波器观察隔膜的偏离程度
- 讨论你的选择并推荐治疗方案
- 讨论鼻中隔成形术的预期结果以及所有风险或潜在并发症
鼻中隔成形术的成功和安全很大程度上取决于你在会诊过程中的坦诚,感到焦虑是很自然的,因为此刻心情是比较复杂的,有期待也有术前紧张的压力,千万不要羞于和你的主刀医生讨论这些感受。
4.要问的问题
在进行鼻中隔成形术会诊时,请使用以下检查表作为指南:
- 我适合做这个手术吗?
- 我最佳的效果会是怎样?
- 我适合哪种手术方式?
- 我这手术恢复期是多长,在我的恢复过程中我需要注意什么样?
- 我的手术有哪些风险和并发症?
- 如何处理并发症?
- 如果我对结果不满意,怎么办?
- 你有手术前后的案例照片吗?
5.风险与安全
做鼻中隔成形术的决定是非常个人的,你必须决定它是否能达到你的目标,以及风险和潜在的并发症是否可以接受。
在签署同意书之前,请确保你已完全了解将要进行的手术以及该手术所有风险或潜在的并发症。
鼻中隔成形术的可能风险包括但不限于:
- 出血过多
- 感染
- 切口愈合不良
- 麻醉风险
- 尽管手术仍持续存在先前症状
- 隔膜穿孔(隔膜中的开口/孔)
- 鼻子形状的改变
- 嗅觉减退
- 上牙龈或牙齿暂时麻木
- 鼻中隔血肿(鼻腔积血)
这些风险将在你同意之前一定要跟主刀医生反复讨论,重要的是你要直接和你的主刀医生解决这些问题。如果这些手术并发症无法达到你的的期望值,那么该手术可能无法满足你的要求。
6.准备
在准备鼻中隔成形术时,你可能需要:
- 进行医学评估
- 服用某些药物或调整你当前的药物
- 戒烟
- 避免服用阿司匹林、抗炎药和草药补品,因为它们会增加出血
鼻中隔成形术通常在医院或有执照的门诊手术环境中进行,并且可能需要全身麻醉。那么,一定要安排专人开车接送你,并在手术后的第一个晚上陪伴你。
7.手术步骤
鼻中隔成形术包括以下步骤:
步骤1 –麻醉
在手术过程中,为了你的舒适度,通常会选择使用局部麻醉、静脉镇静和全身麻醉等药物。
步骤2 –切口
如果鼻中隔成形术是单独进行的,切口通常在鼻腔内。对于复杂的鼻中隔成形术或一些鼻整形术,可以在鼻小柱(分隔鼻孔的狭窄组织带)上开一个小切口。
步骤3 –黏膜衬里分离
然后,覆盖鼻中隔表面的鼻粘膜衬里从一侧从鼻中隔上提起。这是一个非常关键的步骤,因为衬里是脆弱的,这可能会导致撕裂衬里,黏膜被提离隔膜。同样地,另一侧的粘膜衬里也被提离隔膜。
步骤4 –矫正隔膜偏差
偏离的隔膜(骨/软骨)被切除,留下特殊的黏膜衬里。
步骤5 –缝合切口
一旦鼻中隔处在所需的位置并伸直,鼻黏膜衬里就被重新定位并缝合在一起。
步骤6 –查看结果
新构建的隔膜可以通过夹板或填塞物来稳定,这些夹板或填塞物在手术后很快被移除,手术中使用的内部缝合线会随着时间的推移自行溶解。
8.恢复
鼻中隔成形术是门诊手术,麻醉结束后,你可以在手术当天回家,在鼻中隔成形术恢复过程中,鼻内填充物可以在愈合期间提供支撑。
如果同时进行隆鼻手术,鼻外侧也会放置外部绷带或夹板,手术后一两天医生就可以拆掉绷带和取出夹板。
最初的肿胀会在几周内消退,但鼻中隔成形术可能需要几个月的时间恢复。在最初的愈合期,可能会有轻微的疼痛和呼吸困难。通常,主刀医生会开适当的止痛药,应避免使用非处方止痛药,例如:阿司匹林或布洛芬,因为这些药物可能会稀释血液。
一般你也会得到具体的指示,其中可能包括:
- 手术后如何护理你的手术部位。
- 用于帮助愈合和降低感染风险的药物。
- 在手术部位或你的整体健康中需要特别关注的问题。
- 什么时候复诊。
一定要问主刀医生具体的问题,包括你在个人康复期间的期望。
- 手术后我会服用哪些药物?
- 手术后我要绑绷带吗?什么时候可以拆除?
- 我什么时候可以洗澡?
- 我什么时候可以恢复正常的运动?
- 我什么时候回来做后续护理?
随着肿胀的减轻,愈合将持续数周。
9.结果
鼻中隔成形术的效果往往是比较稳定的,鼻子上的伤口会很快愈合,呼吸困难的问题在手术后很快就会改善。整个愈合过程将是缓慢的,因为软骨和鼻组织可能需要3-6个月才能完全恢复。
大多数患者会发现自己的症状(例如呼吸困难)在手术和治愈后得到很大改善,其中包括更好的睡眠质量和减少打鼾了,鼻中隔成形术的改善程度其实也是因患者而异的。
大多数接受鼻中隔成形术的患者不会再出现任何持续的症状。然而,医学和外科的实践并不是一门精确的科学。虽然预期会有好的结果,但无法保证。在某些情况下,软骨和鼻腔组织可能会移位并阻塞鼻腔通路和气流。因此,持续出现此症状的患者可以选择进行第二次鼻中隔成形术,以重塑鼻子并进一步完善鼻中隔。
遵循医生的指导是鼻中隔成形术后成功的关键,重要的是鼻子和鼻中隔在愈合期间不要承受到过度的力或磨损。
10.专业术语
软骨
构成鼻子结构的结缔组织。
小柱
分隔鼻孔的狭长的组织条。
全身麻醉
手术中用来减轻疼痛和改变意识的药物或气体。
血肿
血液在皮肤下聚集。
静脉镇静
静脉注射镇静剂帮助你放松。
局部麻醉
手术过程中,一种药物被直接注射到切口处以减轻疼痛。
粘膜衬里
覆盖隔膜表面的一层薄膜,衬里是皮肤和粘膜一起组成的。
鼻中隔成形术
矫正鼻中隔的手术。
隔膜
鼻骨位于鼻子中分隔两个鼻孔的骨头和软骨。